خانواده درمانی یا مشاوره خانواده نوعی از درمان است که برای بکارگیری برای مسائل خاصی طراحی شده که سلامت و عملکرد خانواده را تحت تاثیر قرار می دهد.به طور سنتی خانواده درمانی تمرکز اصلی بر تعامل بین اعضای خانواده ، کیفیت روابط خانوادگی ، جنبه های مختلف رشد و عملکرد خانواده داشته است.
می تواند برای کمک به خانواده در طی یک دوره ی سخت، یک گذار حاد، یا مشکلاتی در سلامتی رفتاری یا مغزی در اعضای خانواده، بکار برده شود. خانواده درمانی، مشکلات افراد را در زمینه واحد بزرگتر خانواده می بیند.
خانواده درمانی یک رویکرد تثبیت شده و مبتنی بر شواهد در کنار سایر روشهای روان درمانی است. با این حال ، توسعه و در دسترس بودن آن در بین کشورهای اروپایی متفاوت است.
در حالی که در برخی از کشورها خانواده درمانی از جایگاه محکمی برخوردار است و هم در مراقبت های بهداشت عمومی و هم در کارهای خصوصی نقش مهمی ایفا می کند ، در برخی دیگر درمانگران هنوز در تلاشند تا خانواده درمانی به رسمیت شناخته شده و گسترده تر شود.
متن مختصر زیر برای کمک به خانواده درمانی در دستیابی به این هدف ایجاد شده است. این متن اطلاعات اساسی در مورد خانواده درمانی و عملکرد سیستمی ، از جمله منابع مربوط به شواهد علمی را ارائه می دهد.
متن به طور خاص برای کمک به یک فرایند مذاکره با مقاماتی که می توانند بر نقش خانواده درمانی در زمینه های مختلف تأثیر بگذارند ، تهیه شده است. چنین افرادی سیاست گذاران مراقبت های بهداشتی ، کارمندان خدمات اجتماعی و روسای ادارات ، شرکت های بیمه و غیره هستند.
این متن مختصراً واقعیت های اساسی در مورد رویکرد درمانی “خانواده درمانی و عمل سیستمیک” است.
این برای همه افرادی که به عنوان حرفه ای علاقه مند به این رویکرد هستند ، به عنوان مشتری / بیماران و همچنین به عنوان سیاست گذاران و تصمیم گیری ها در زمینه ارائه خدمات درمانی و نمایندگان طرح های بیمه درمانی دولتی و خصوصی ، به دنبال درک آنچه می توانند از این رویکرد ارائه دهند ، منظور شده است.
خانواده درمانی به مشکلات موجود در زمینه روابط خود با افراد قابل توجه در زندگی و شبکه های اجتماعی آنها می پردازد.
این یک رویکرد روان درمانی است که به خوبی شناخته شده است ، و در درجه اول با سیستم خانواده به عنوان یک واحد اجتماعی در ارتباط است ، برخلاف سایر رویکردهای روان درمانی مانند روان درمانی یا روانشناختی- رفتاری که بر فرد تمرکز دارد.
خانواده درمانی و تمرین سیستمی زمینه ناهمگن است. مدارس و مدلهای مختلفی وجود دارند که چندین اصل و فرضیات راهنما را با یکدیگر به اشتراک می گذارند.
برخی از اهداف مشترک خانواده درمانی ممکن است به عنوان مثال: بهبود عملکرد خانواده در سطوح مختلف ، تقویت درک متقابل و حمایت عاطفی در بین اعضای خانواده ، توسعه مهارت های مقابله و راهکارهای حل مسئله در معضلات و شرایط مختلف زندگی باشد.
به طور سنتی خانواده درمانی تمرکز اصلی بر تعامل بین اعضای خانواده ، کیفیت روابط خانوادگی ، جنبه های مختلف رشد و عملکرد خانواده داشته است.
با این حال ، خانواده درمانی بر “فرضیات سیستمیک” یا “دیدگاه متنی” استوار است که بر نقش سیستمهای وسیع تر ، مانند جامعه ، جامعه و فرهنگی که خانواده به آن تعلق دارد تأکید می کند.
در سالهای اخیر ، خانواده درمانی شروع به فراخوانی خود به عنوان “درمانگران سیستمیک” می کنند ، زیرا توجه بیشتری به تأثیر سیستم های گسترده تر و زمینه های اجتماعی در زندگی افراد می کنند.
دیدگاه سیستمی – که زیربنای اکثر خانواده های درمانگر است – مشکلات یک فرد را در رابطه با زمینه های مختلفی که این فرد در آن زندگی می کند ، مشاهده می کند:
یعنی به عنوان شریک زندگی در روابط زوج ، به عنوان یک عضو خانواده ، شخصی با فرهنگی خاص و / یا بیعت های مذهبی ، در عین حال با در نظر گرفتن اوضاع اقتصادی-اجتماعی و روندهای سیاسی. عملكرد سيستميك ، «زمينه» را از اهميت بسياري براي رشد رواني و بهزيستي هيجاني فرد در نظر مي گيرد.
یک جلسه خانواده درمانی معمولاً بین ۶۰ تا ۹۰ دقیقه طول می کشد. فواصل بین جلسات بسته به مشکلات ارائه شده ، نیازهای اعضای خانواده ، مرحله درمان و متغیرهای دیگر از یک تا چند هفته است.
تصميمات مربوط به اين امور با مشتريان و هر متخصصان درگير با هم مذاكره مي شود. اگرچه تخمین دشوار است ، و بسیار متفاوت است ، میانگین طول درمان خانواده درمانی بین ۶ – ۲۰ جلسه است.
خانواده های درمانی اغلب در بیش از یک عضو خانواده در اتاق کار می کنند اما جلسات فردی یا جلسات با والدین جدا از فرزندان ، در صورت لزوم نیز ارائه می شود. برخی از مدل های خانواده درمانی شامل همکاری با یک متخصص درمانگر یا یک تیم است.
همچنین مواقعی وجود دارد که پزشکان سیستمیک به جای تمرکز ویژه روی واحد خانواده هسته ای ، در شبکه های حرفه ای و / یا اجتماعی در اطراف خانواده مداخله کنند. هم طول و هم تنظیم خانواده درمانی ناشی از همکاری و توافق متقابل بین یک درمانگر و یک خانواده است.
خانواده می تواند هم منبع بسیار خوبی برای حمایت از مردم باشد بلکه هم منبع پریشانی ، سوء تفاهم و درد باشد. بنابراین ، خانواده درمانی و تمرین سیستمی هر زمان که هدفشان تقویت توانایی اعضای خانواده در حمایت از یکدیگر باشد ، حائز اهمیت است.
فعال کردن اعضای خانواده برای استفاده بیشتر از منابع خود به شیوه حمایتی می تواند برای کمک به اعضای خود در مدیریت مراحل انتقالی رشد خانواده یا وقایع استرس زای زندگی مانند بیماری جدی یا فوت یک عضو خانواده بسیار حیاتی باشد.
به طور کلی ، هر موقعیت و یا مشکلی که در روابط بین اعضای خانواده و عملکرد خانواده و نقش حمایتی آن تأثیر بگذارد ، می تواند از خانواده درمانی درمانی سیستمی بهره مند شود. به طور مشابه ، هر مشکلی که در زندگی وی در رابطه با روابط خود با خانواده و زمینه های وسیع تر تأثیر بگذارد ، از یک رویکرد سیستمی بهره مند می شود.
درگیر شدن دیگران از خانواده یا شبکه اجتماعی یک فرد در معالجه می تواند به جلوگیری از آسیب شناسی آن فرد کمک کند و همچنین می تواند به طور موثرتری به این مشکل کمک کند.
خانواده درمانی در مواقع بحران و همچنین مشکلات طولانی مدت نیز می تواند مفید باشد. همچنین برای جلوگیری از بروز مشکلاتی از قبیل مشکل رفتاری ، به عنوان مثال خراب شدن در بزهکاری یا خراب شدن سلامت روان در خدمت شما است.
برخی از مسائل یا موقعیت هایی که یک خانواده از طریق خانواده درمانی می تواند از آن بهره مند شود ، در زیر آورده شده است.
لازم به ذکر است که خانواده های محروم اجتماعی و اقتصادی ممکن است به ویژه از خانواده درمانی و عمل سیستمی بهره مند شوند. در تعدادی از کشورهای اروپایی ، مانند فنلاند و انگلستان ، این رویکردها در خدمات عمومی موجود و به خوبی تثبیت شده است.
خانواده درمانی (همچنین به عنوان درمان سیستمی شناخته می شود) اعضای خانواده را قادر می سازد با خیال راحت افکار و احساسات دشوار را بیان و کشف کنند ، تجربیات و دیدگاه های یکدیگر را درک کنند ، نیازهای یکدیگر را درک کنند ، بر روی نقاط قوت خانواده بنا کنند و بر نقاط قوت خانوادگی بنا کنند و در روابط و روابط خود تغییراتی مفید ایجاد کنند.
زندگی می کند با این وجود ، آیا این گفته ها براساس معیارهای علمی اصلی جریان ، توسط شواهد پشتیبانی می شوند؟
از دهه ۱۹۹۰ ، افزایش مداوم در مطالعات وجود داشته است که پایه شواهد محکمی برای خانواده درمانی در شرایط مختلف است.
در حال حاضر ، تحقیق در مورد طراحی و روش های مختلف شواهد مهمی را در مورد اثربخشی و اثربخشی مداخلات متنوع خانواده ارائه می دهد.
چندین بررسی همچنین حاکی از آن است که خانواده درمانی پرهزینه تر نیست ، و حتی گاهی اوقات حتی بطور قابل توجهی ارزانتر از سایر درمانهایی که معمولاً خانواده را شامل نمی شود ، ارزان تر است. این اثربخشی مقرون به صرفه بودن خانواده درمانی در برخی از تنظیمات است که مورد توجه افراد مسئول سازمان خدمات عمومی یا توسعه برنامه درمانی در مراکز درمانی خواهد بود.
برخی از یافته های تحقیق نشان می دهد که شامل یک خانواده درمانی در معالجه ، هزینه های مراقبت های بهداشتی ارائه شده و هزینه درمان دارویی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
مطالعات زیادی وجود دارد که نشان دهنده اثربخشی خانواده درمانی ، مداخله سیستمیک یا کار خانواده در معالجه اختلالات خوردن غذا ، انجام مشکلات ، افسردگی ، اعتیاد ، اسکیزوفرنی و سایر مشکلات در دوران کودکی یا نوجوانی است.
اگرچه سطح کارآیی و اثربخشی خانواده درمانی و مداخلات مبتنی بر خانواده با توجه به طرح تحقیق و شرایط مورد مطالعه متفاوت است ، اما خانواده درمانی در حال حاضر به عنوان یک رویکرد روان درمانی مبتنی بر شواهد ایجاد می شود.
برخی از مقالات اخیر با این شواهد پشتیبان در انتهای این متن در بین مراجع ذکر شده است. با توجه به وضعیت فعلی هنر در زمینه خانواده درمانی ، جای تعجب ندارد که در برخی از کشورهای اروپایی ، خانواده درمانی به عنوان رویکرد مبتنی بر شواهد توسط نهادهای رسمی علمی ، به عنوان مثال در انگلستان ، آلمان و فنلاند شناخته می شود.
خانواده درمانی مبتنی بر دیدگاه سیستمیک یک رویکرد متمایز روان درمانی با تمرکز اصلی بر خانواده و سایر روابط یک فرد است. این یک رویکرد کاملاً تحقیق شده با شواهد محکمی از اثربخشی و اثربخشی در طیف گسترده ای از شرایط خاص است. تهیه خانواده درمانی باید به دلایل زیر ارائه شود:
کار با محوریت خانواده وسیله مهمی برای جلوگیری از بروز مشکلات مختلف است که به طور کلی می تواند یک بار جدی برای جامعه باشد.
خانواده درمانی روشی بسیار مؤثر در پیشگیری و درمان انواع مشکلات عاطفی و رفتاری در دوران کودکی و نوجوانی به حساب می آید.
خانواده درمانی می تواند به اعضای خانواده کمک کند تا در موقعیت های مختلف استرس زا از جمله بیماری های روحی و جسمی از منابع خود در زمینه پشتیبانی از یکدیگر استفاده کنند.
درمانگران خانواده درست آموزش دیده و مشاوران سیستم ممکن است مهارت های خود را در زمینه های متنوعی مانند سازمان ها و موسسات استفاده کنند ، جایی که می توانند کار گروهی و حل مسئله را تقویت کنند. آنها همچنین می توانند در بحران های اجتماعی و سیاسی در حل و فصل مناقشه و مذاکره شرکت کنند.
یک منظر سیستمی به معنای وسیع خود می تواند در تقویت همبستگی ، تحمل ، اعتماد و همکاری ، سنگ بنای یک جامعه سالم باشد.
Parker, J. Current Practice, Future Responsibilities. AFT 2007, www.aft.org.uk
Stratton, P. Report on the evidence base of systemic family therapy. AFT 2005,
Asen, E. Outcome research in family therapy. Advances in Psychiatric Treatment. 2002, 8: 230–۲۳۸
Sexton, T.L., Alexander, J.L., Mease, A.L. Levels of Evidence for the Models and Mechanisms of Therapeutic Change in Family and Couple Therapy.
In Lambert, M. Garfield´s and Bergin´s Handbook of Psychotherapy and Behavioral Change, Wiley&Sons, 2004, ISBN: 978-0-471-37755-9
Carr. A. The effectiveness of family therapy and systemic interventions for child-focused problems. Journal of Family Therapy, 2009, 31, 3-45.
Carr, A. The effectiveness of family therapy and systemic interventions for adult-focused problems. Journal of Family Therapy, 2009, 31, 45-74.
Russel Crane, D. Effectiveness Research on the Cost of Family Therapy. Psychotherapeutenjopurnal, 2007, 23: 20-24
Russel Crane, D. The cost-effectiveness of family therapy: a summary and progress report. Journal of Family Therapy, 2008, 30:399-410
Russell Crane, D. Individual and Family Therapy in Managed Care: Comparing the Costs of Treatments by the Mental Health Professions. Journal of Marital and Family Therapy. (In press)
www.europeanfamilytherapy.eu
http://en.wikipedia.org/wiki/Family_therapy
مشاوره خانواده – خدمات مشاوره – تست های روانسنجی
۲۲۰۷۰۷۰۴
۲۲۸۹۳۰۱۶
۲۲۸۹۴۱۷۳
منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم